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锤子和跳舞:世界应按下重启键

——张文宏解读全球抗疫“新常态”
2020-05-18 01:05:13 来源:健康报

  □记者 王潇雨


  “目前,世界已经改变了,我们要共同面对。我们在尽最大努力恢复社会的正常功能,但是病毒不会消失。所以,要探索如何消除病毒,也要学会和病毒共存,应该为世界按下重启键。”在近日举办的“全球抗疫经验分享,共话未来医疗发展”国际直播学术交流会上,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授这样说。

  必须保持社交距离

  “目前,意大利、美国等地都在考虑恢复正常的社会功能。但如果想完全回到疫情前的情况,可能不太现实。因为疫苗还没有上市,风险是一直存在的,还有很多问题尚待回答。”张文宏分析,全球仍有一些地区的疫情处于上升趋势,比如南美和俄罗斯。同时,尽管美国的新发病例数已达到平台期,但如果不能实现病例快速地下降,那就意味着未来的1个~2个月还会面临很大的挑战。当然,欧洲的很多国家,特别是意大利和德国,看到有病例减少的趋势。在东亚,中日韩新发病例不多,但要面临其他国家和地区带来的潜在风险。

  “各国政府应该让公众知道目前处在什么样的状态,重启商业和社会交往,会再次面临挑战。政府要帮助公众保持一定的社交距离,确保做足够的检测,确保医疗资源供给,备齐ICU病床,以应对疫情反扑。”张文宏说。

  根据全球的疫情状况,美国专家托马斯发表了一篇论文,认为在疫情达到顶峰之后,各地应该有缓解措施,所谓“锤子和跳舞”的措施。一方面,要有“锤子”一样严格的社交距离。另一方面,希望尽可能地回到常态,要恢复能“跳舞”的活力。

  张文宏对此观点表示赞同。“这与中国当前采取的防控措施是一致的。比如上海,你会发现,市场重新开放了,但还是要戴口罩,这也是目前中国大部分城市采取的措施。”

  张文宏介绍,上海的疫情风险主要来自国外的输入性病例,但本地病例的监测工作没有丝毫放松。“117个定点发热门诊和182个哨点医院形成了有效的监测网络,对每一位发热患者和疑似病例都要做核酸检测,确诊患者被送到定点医院,对密切接触者进行追踪,流行病学线索都是非常清楚的,对于阻断社区传播非常有效。”

  张文宏认为,上海防控疫情的重要经验是“三方发力”。“第一个支柱是政府,他们做了能做的所有工作,提供了最高级别的公共卫生防疫措施;第二个支柱是医院和疾控中心,他们对每个病例,无论是确诊还是疑似,都进行了严格的检测、治疗和追踪;第三个支柱就是基层社区,他们对患者和密切接触者进行了严格的追踪、管理等。”

  难免会有一两个火星进来

  “新冠病毒还会与人类共存很长时间。即便公共卫生体系强大,难免会有一两个火星进来。每个地方出现一些零星的病例是正常的。”张文宏说。

  张文宏指出:“目前,除武汉以外的城市,无症状感染者接近于零,但也不能有一丝懈怠,需要建立科学的本地防控体系,利用大数据和大规模科学研究的力量,最大化地发现和追踪。同时,快速检测对于常态化的防控工作也很重要。此外,多长时间才能把无症状感染者给‘消化’掉,也需要进一步研究。”

  “饱和式地检测,有效地隔离,对病例严格追踪,对重症患者尽早干预。每个国家都要构建适合自己的防控体系,再选择相对高效的方法。”张文宏特别强调,新冠肺炎患者的死亡率与年龄密切相关。“50岁以上患者死亡率明显上升。因此,如果不能消除病毒,就应该保护死亡风险更高的脆弱群体,特别是高龄人群,这是全球都要采取的一项重要措施。”

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